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Sonntag, 5. September 2010
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Institut für patientenorientierte Forschung
Leiden Sie unter einem der folgenden Symptome?
(Mehrfachnennungen sind möglich.)
Erschöpfung, Müdigkeit
Konzentrationsstörung
psychische Labilität, Depressivität
Schlafstörung
schmerzhafte Nackenverspannungen
Kopfschmerzen
Schwindel
Haarausfall
Bei mir wurden bisher keine Laborwerte bestimmt
Bei mir wurden bereits Laborwerte bestimmt
Bitte geben Sie, soweit bekannt, die folgenden Werte an:
Ferritin
ng/ml
g/dl
HB
CRP
Institut für patientenorientierte Forschung
Zusatzfragen:
Die Antworten auf folgende Fragen können bei der Einordnung Ihrer Beschwerden weitere Anhaltspunkte geben:
m
w
Geschlecht
Jahrgang
Ja
Nein
Bei mir wurde schon einmal ein Eisenmangel festgestellt
Ja
Nein
ich habe schon Eisentabletten erhalten
Ja
Nein
mit Erfolg
Ja
Nein
ich habe schon Eiseninfusionen erhalten
Ja
Nein
Mit Erfolg
Ja
Nein
Bei mir wurde schon früher das Ferritin bestimmt
Wann (Jahr?)
Wie hoch war der Wert damals?
Vielen Dank für Ihre Mitarbeit.
Quelle: Dr. med. Beat Schaub
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